動脈瘤破裂命懸一線,緊急施救上演生死時速
顱內(nèi)動脈瘤是嚴(yán)重危害人類健康的腦血管疾病,一旦破裂死亡率非常高,被稱為大腦里的“不定時炸彈”,因為它像一個“氣球”生長在動脈壁上,隨時都有可能破裂,導(dǎo)致病人死亡。近日,四川遠(yuǎn)東心腦血管醫(yī)院神經(jīng)外科與多學(xué)科協(xié)作“闖關(guān)”,為一例顱內(nèi)動脈瘤破裂患者成功“拆彈”。青岡縣的于女士,十余天前突然出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心的癥狀?!拔乙詾槭歉忻熬蜎]當(dāng)回事,吃了點(diǎn)感冒藥緩解不少?!庇谂空f,癥狀得到好轉(zhuǎn),她依舊忙著家里的農(nóng)活。過了幾天,于女士在午飯后覺得身體不舒服,就躺在床上休息?!皠偺上乱粫烷_始吐?!庇谂康膼廴苏f,她說頭痛還惡心,隨后便開始嘔吐,嘴角流口水,眼睛睜不開,人也有些糊涂。突如其來的狀況讓于女士的愛人驚慌失措,馬上打車來到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,醫(yī)生檢查后建議到哈市的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。
于女士在家人的陪同下,慕名來到四川遠(yuǎn)東心腦血管醫(yī)院就診。負(fù)責(zé)接診的神經(jīng)外科主任王琳璽介紹,患者入院前突發(fā)劇烈頭痛,惡心嘔吐,繼而出現(xiàn)意識不清。經(jīng)CT檢查明確為蛛網(wǎng)膜下腔出血,考慮為顱內(nèi)動脈瘤破裂出血,患者情況危急,立刻將患者情況匯報科室并為其辦理入院。四川遠(yuǎn)東心腦血管醫(yī)院副院長、神經(jīng)外科學(xué)科帶頭人、卒中中心主任(原哈醫(yī)大三院神經(jīng)外科主任)張學(xué)新教授了解情況后,快速啟動應(yīng)急機(jī)制,為患者開通綠色通道,協(xié)調(diào)重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科等相關(guān)科室迅速集結(jié),為患者緊急“拆彈”。
神經(jīng)外科學(xué)科帶頭人張學(xué)新教授說,“患者顱內(nèi)暗藏的炸彈已經(jīng)引爆了。面對如此兇險的病情,必須準(zhǔn)確而快速進(jìn)行介入治療。搶一分鐘,就爭一分希望;多一份準(zhǔn)備,就增一份把握?!边@是一場生命與時間的賽跑?;颊咄晟聘黜椥g(shù)前準(zhǔn)備后,此時的她開始出現(xiàn)嗜睡,命懸一線。時間就是生命,張學(xué)新教授團(tuán)隊決定立即為其實施動脈瘤栓塞術(shù)。
術(shù)中取左側(cè)股動脈為穿刺點(diǎn),全麻滿意后,成功后置入動脈鞘,配合導(dǎo)絲將導(dǎo)管置于右側(cè)頸內(nèi)動脈巖骨段,造影顯示右側(cè)后交通動脈動脈瘤大小約5*4*3mm。利用微導(dǎo)絲引導(dǎo),在血管內(nèi)“翻山越嶺”,到達(dá)顱內(nèi)“病變”,然后輸送釋放彈簧圈,順利栓塞破裂出血的動脈瘤,全腦造影未見血管缺失,保護(hù)了患者分支血管的功能,成功解除危機(jī)。手術(shù)順利完成,患者各項生命體征平穩(wěn)。張學(xué)新教授介紹,動脈瘤是一種高死亡率的疾病,多發(fā)生在顱內(nèi)動脈管壁上的異常膨出,是造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的首要病因,這類疾病的發(fā)生往往會導(dǎo)致患者的病情迅速加重造成死亡。相較于以往的傳統(tǒng)開顱手術(shù),介入栓塞只需動脈穿刺一個直徑約3mm的小口,不需開顱,創(chuàng)傷小,降低并發(fā)癥發(fā)生率,術(shù)后恢復(fù)快,其效果優(yōu)于開顱夾閉手術(shù)治療的效果,已成為顱內(nèi)動脈瘤治療的主流方法。